孩子需要他们的第一个测试完全一分钟后进入这个世界,然后重复这四分钟后评价。阿普加测试评估婴儿在他们的颜色、心率、反应、肌肉张力,呼吸,并为它们指定一个从0到10的分数。这种做法的目的是要告诉医生新生儿如何过渡到子宫外的生活和所需的直接护理水平——就是这样。阿普加分数很高不有些自豪的父母想相信,第一个指标,他们的孩子是注定会强大。低分数表明婴儿也会有健康问题。
然而,许多新父母为他们的新生儿的阿普加评分。他们过于兴奋9或10非常罕见,或者他们担心长期低或中立的分数可能意味着,尽管他们的小家伙现在非常健康。这些父母,儿科医生和产科医生说,冷静下来。一个孩子的阿普加分数对医生和护士在当下很重要,毫无疑问,但它告诉很少的孩子会如何。
医生已经使用自1952年以来在产房的阿普加分数。它是由维吉尼亚州阿普加博士,一位先驱产科麻醉师关心莨菪碱和其他强烈的麻醉剂给妇女在劳动力影响他们的新生儿。这些药物从胎盘转移到孩子,可能会阻碍他们的呼吸一旦他们出现在子宫里,一个条件称为新生儿萧条。阿普加评分提供了一种快速而有效的方法来评估婴儿是如何表现基于接触这些麻醉剂。
“在那些日子里,母亲非常淘汰和婴儿非常沮丧,”杰伊·p·戈德史密斯说,医学博士杜兰大学的儿科教授,美国儿科学会的委员在胎儿和新生儿。”博士。阿普加试图让人们注意到婴儿的健康在他们的前五分钟的生活。”
很快就成为了医生管理标准实践这个测试在一分钟和5分钟(再一次10点15和20分钟,如果分数仍低)告知新生儿是否需要复苏或其他干预措施。为每个五个类别——颜色、心率、反应、肌肉张力,和呼吸——婴儿给出得分为0,1,或2。的颜色,例如,一个新生婴儿在蹦出来寻找蓝色或淡会得到一个零,人主要是粉红色,但蓝色或苍白的手或脚会得到1,和一个完全粉红色婴儿2。对心率、心率没有分数为零,每分钟100次分数1以下,每分钟100次以上2。然后从每个类别分数之和是总阿普加分数。
现在所有这些严酷的麻醉剂交货给沉闷的疼痛已经半途而废,麻痹和其他安全止痛剂已成为常态。尽管anesthetic-induced抑郁症并不像以前那样常见,阿普加分数已经忍受了。事实上,尽管无数的医学进步在过去的68年里,测试仍然几乎不变。但这并不意味着它是过时的或无用的。阿普加评分是一种有效的方法评估新生儿的整体健康的最早时刻。
“现在它是用来看看婴儿在子宫内就从和帮助医生决定是否一个婴儿需要更多的帮助,因为它不是转型,“Shivani Patel说,医学博士妇产科教授助理的德克萨斯大学西南医学中心。“心率、呼吸、颜色和色调都与心肺系统有关。如果心率缓慢,颜色可能是不好的。如果宝宝没有呼吸速度不够快,他们的颜色和心率通常是不好的。”
因为阿普加分数非常全面,戈德史密斯说,这是一个非常有用的工具,但只在医务人员值班。的父母,另一方面,真的不需要知道他们的孩子的分数,它可以是有害的,如果他们做的。“有时候父母读过关于阿普加分数和感兴趣的会问,我们会告诉他们,”他说。”或者,更有可能的是,我会说,婴儿很难呼吸或心跳有点慢,而不是告诉他们的分数。他们知道可能有问题,所以,除非他们问,我通常不告诉他们。”
首先,戈德史密斯说,“每一位父母都希望自己的孩子成为一个10 -但婴儿出生时通常不是粉红色的,不应该。在子宫里,它们不含氧通过肺部,所以他们应该是出生时有点蓝。我们从研究正常、健康、充满活力的婴儿,他们没有得到粉红色直到5到9分钟。没有婴儿应该10分在一分钟。”
不过,父母往往不理解这个,会担心,完全不必要,如果孩子成绩什么不到10——绝大多数的新生儿。“作为产科医生,如果我听到10分的时候,我也有同感真的吗?因为它几乎从未发生,”帕特尔说。“我们看到8和9的大多数时候,就像在考试中得到一个98年或99年而不是100年。”
同时,戈德史密斯指出,尽管一些阿普加措施目标——心率、呼吸率,其他人则有点主观。颜色,例如,由医务人员的自由裁量权,戈德史密斯说它并不总是准确评估。“有色人种被证明,在婴儿不是肤色一样正确地分析,”他说。“如果你把一个婴儿血氧饱和度监测,要求临时评估颜色没有看监视器,他们可能会更难。语气和反应也有点主观。”
由于这个原因,可以有一些变化的阿普加分数取决于分配它,没关系,强调戈德史密斯。只要婴儿获得他们所需要的护理及其评分改善随着时间的推移,有或没有干预,一分钟测试的具体分数并不重要。“如果他们最初分数较低,但之后五分钟踢和尖叫,有良好的基调,那么第一个分数是毫无意义的,”他解释说。
如果10分钟比分仍然很低,然而,可能会有健康问题。“长期研究表明,如果分数3或更少10,15日或20分钟,这预示着重大的短期和长期问题,”戈德史密斯说。
但即使在这种情况下,没有父母可以做的分数。最重要的是,孩子得到适当的帮助,和任何医生多次分配一个关于分数肯定会给他们。当分数增加了后续测试,像他们通常做的那样,婴儿一样可能是健康的,快乐的跳跃的婴儿成长为健康的孩子和成人和新生儿的第一个分数很高。
“我们不是保持比分从父母本身,”帕特尔说。“但是因为它没有任何意义的长期结果,这对父母知道不重要。”
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