美国有一个黑人婴儿死亡率危机，没有简单的方法来解决它。2018年，婴儿死亡率黑人婴儿的IMR为10.8‰，是美国白人婴儿的两倍多，是全国平均水平(5.9‰)的近两倍。这使得美国的婴儿死亡率在发达国家中排名第26位(落后于匈牙利、波兰和斯洛伐克)。《俄亥俄公共卫生杂志》(Ohio Journal of Public Health)去年发表的一项研究对这些可怕的统计数据做出了严厉的解释。研究人员正在进行研究了解系统性种族主义在形成临床-患者关系以降低黑人婴儿死亡率方面的益处得出结论说:“这些国家统计数据掩盖了深刻的地理、医疗保健机会，尤其是种族差异:现在白人和黑人的IMR之间的差距比1850年更严重。”
关于助产师的案例
的神圣之根导乐俄勒冈州波特兰市黑人家长倡议(BPI)的一个项目正试图扭转这一现状。该项目旨在赋予黑人母亲权力，消除导致黑人孕产妇和婴儿死亡率过高的一些不平等现象。BPI的首要任务是教育和动员非洲裔、非裔美国人和非裔美国人多元文化儿童的父母和照顾者，以确保他们取得成功。神圣之根计划通过从产前到产后为黑人和多民族家庭提供导乐支持来帮助实现这一目标。
“我们社区的父母并不总是意识到他们有选择，特别是在那些除了去看医生之外没有大量儿童健康教育的地区，”神圣之根项目经理解释说琳达Bryant-Daaka．
她指出，在分娩前找人谈论分娩过程，有助于母亲们熟悉自己作为病人的权利，以及向医生表达自己愿望和担忧的方式。“有了这样的指导，人们就知道他们有什么选择生这样她们就可以考虑自己对分娩的需求了。”
BPI通过广泛的网络与家庭联系，其中包括健康生育倡议、医院和分娩中心。一旦BPI实施了一种基于整体关系的方法，助产师与拥有共同生活经历的家庭一起工作。他们提供一对一的迷你儿童教育课程，进行产前检查，在生产过程中支持母亲，并根据母亲的个人需求提供产后检查。
分享生活经历的导乐师的重要性
神圣之根计划的好处是多方面的。在这个缺乏代表性和多样性的领域，雇佣黑人助产师为黑人女性开辟了收入和职业道路。反过来，他们可以更快地与母亲建立信任和合作的关系。布莱恩特-达卡解释说，分享经验对病人和导乐师的关系至关重要。她说:“他们非常了解生活在这种皮肤下意味着什么，所以他们能更好地与之联系起来。”“这并不是说来自不同文化的人不能，但这种经历告诉你，‘我看到你了。’”
这种信任打开了重要的沟通渠道，因为助产师依靠来自客户的公开反馈来提供尽可能有效的服务。帮助包括做家务，如准备饭菜，轻微清洁，照顾兄弟姐妹，以便父母可以休息和恢复。但这也可能包括谈论分娩经历，以及母亲如何处理回家的事情。产后导乐师也可以帮助预防隔离，并初步评估母亲是否有产后抑郁症的迹象。布莱恩特-达卡说:“有时，当你离开医院时，你可能直到产后检查才有人照顾妈妈。”“给妈妈们很多机会来分享她们对这段经历的感受是至关重要的。”
导乐哺乳支持
产后导乐师在支持新妈妈哺乳方面的另一个关键作用。万博体育app安卓版下载BPI最近培训了20名认证哺乳顾问(比哺乳顾问低一级)，这使他们能够教授课程，成为哺乳问题的第一个联系人，并将哺乳服务扩展到家庭。
布莱恩特-达卡说:“如果有人能来你家里，帮助你适应母亲和婴儿在你的环境中的二元关系，这将使你更容易感到舒适和自信。”“有人肯定你是很有力量的，当你的导乐师可以检查并建议可能的调整时，这是令人鼓舞的。”
母乳喂养对母亲和婴儿都有好处。据美国疾病控制与预防中心称，母乳喂养的婴儿“患哮喘、肥胖、耳部和呼吸道感染、婴儿猝死综合征以及腹泻等胃肠道感染的风险较低。”此外，母乳喂养还能降低母亲患高血压、2型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的风险。
Bryant-Daaka认为产后导乐和哺乳支持是扭转黑人母亲及其婴儿健康长期趋势的关键。“我们谈论的是改变社区健康的整体方向。我们谈论的是改变未来的方向，让这些婴儿拥有更好的健康，这是一个让社区拥有更好健康的框架。”
