远程医疗让父母的生活更轻松。现在，关于那个账单……

很难不去怀疑学校的护士。如果他们在事故发生后做出了解除警报的决定，你想要相信学校的判断，但这只是因为另一种选择很烦人。你必须下班，接孩子，然后打电话给你的儿科医生在你去医院的路上，希望他们能在合理的时间内见到你的孩子。半日之后，你可能会得到健康证明。要是你相信护士就好了。要是有别的办法就好了。

这种情况是越来越多的诊所、医院和其他医疗专业人员开始开发远程医疗系统的部分原因。你不用把孩子带到遥远的房间，而是通过类似skype的视频电话预约与医生见面，无论你在哪里，都能得到治疗。你与你的医生进行三方通信，而不是根据护士的经验来接听他们的电话。判断是实时做出的。每个人都更快乐。

西奈山贝斯以色列医院(Mount Sinai Beth Israel)儿科急诊科和儿科短期住院部的医学主任安东尼·林(Anthoney Lim)博士正在纽约市的一些学校内建立一个远程医疗系统，该系统的工作原理就像这样，让学校的护士能够联系林博士团队中的某个人来提供第二意见。

林姆说:“仅仅因为纽约市是世界上医生和病人最集中的地方，并不意味着学生们应该走出学校去做他们不一定需要去做的事情。”“我们提供的是一种额外的资源——我们提供的额外水平是‘我有一位专门研究儿科紧急情况的医生可以提供支持’，这对保持我们孩子的健康是一种增值。”

这项技术已经存在多年，只需要将智能手机摄像头与安全软件相结合就可以了。和众多研究他们发现，远程医疗将使医生的办公室更有效率，特别是通过改善与居住在远离最近或最好的医生的家庭的联系。我们的远程医疗在哪里?事实证明，这一切的延迟都是因为一个相当大的问题:支付费用。医疗保健的致命弱点通常是计费(从收费过高到计费代码不断波动，甚至有些过时)，对于远程医疗来说，这也不例外。

“这是目前正在进行的工作，”当被问及他的团队将如何为这些咨询课程收费，以及在这个过程中是学校、学生家庭还是一些保险公司会被困在账单上时，Lim说。

他说:“在医疗保健这个新领域，计费和编码的格局每天都在变化。”“编码和可用的诊断方法、可用的计费代码、可以从哪里打电话和可以打到哪里——这些都可能每季度发生变化，很难跟上这些事情。”

把美国医疗保健令人困惑、难以驾驭的故事的寓意讲出来，已经不再新奇或有趣。但是每一位接受Fatherly采访的远程医疗专家都明确指出，报销是阻碍远程医疗更广泛部万博max手机3.0署的主要障碍之一，而且他们中没有人能够简洁地解释医疗补助计划是如何处理远程儿科的。

“这些规定是各州特有的。不同的州对远程医疗有不同的规定，尤其是对医疗补助，”研发公司RTI International的远程医疗研究主任Saira Haque博士说。

“这和面对面的拜访一样吗?”有哪些服务是不包括在内的?有没有要求病人必须住在服务不足的地区?所有这些不同的要求，每年的情况都在变化，”哈克补充道。

在回答有关报销协议的问题时，医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)的发言人发送了一些资源链接，其中列出了获得远程医疗服务的一些限制和要求。总的来说，资源表明远程医疗可以病人的花费是一样的亲自护理的数量-一次这些条件得到满足。发言人还引用了一个四月新闻稿这表明全面的远程医疗将很快适用于医疗保险和医疗补助计划的受益者。

但是，即使自付费用相同，远程医生预约也意味着更低的交通成本，父母的休假时间更少，孩子错过的宝贵课程时间也更少。

尽管如此，围绕远程医疗出现的官僚主义混乱表明，技术和政策几乎从未以相同的速度发展。耳鼻喉科医生、印第安纳大学健康睡眠障碍中心主任沙利尼·曼昌达(Shalini Manchanda)博士在帮助她的病人掌握印第安纳大学新远程健康门户网站附带的所有特殊规则方面遇到了困难。

“我的一些病人是冬天的鸟。他们会去佛罗里达，然后说，‘嘿，我们可以给你打电话’，”曼昌达说，“我会说，‘不，你必须在印第安纳州。’我有印第安纳州的驾照，所以如果我要给你收费，你必须在该州。”

“这是人们不理解的事情:你必须在这个州。当我安排我的病人时，我们告诉他们你必须在印第安纳州，你不能开车，”Manchanda补充道，他主要治疗成年人的睡眠障碍。

Haque解释说，许多州要求患者、医生和医疗机构都必须在同一州居住，无论是在法律上还是在任何时候进行远程预约。这是因为医生在每个州都是有执照的，除此之外，他们还需要在每个提供医疗服务的机构获得证书。

哈克说:“这是一个复杂的障碍，因为它需要很多时间，可能只需要一两个病人。”“有些医院要求召开董事会。到那时，病人可能已经出院了。然后是报销问题:这个提供者会得到报销吗?”万博体育app安卓版下载

对于医生或倡导者来说，说服医疗机构签署新的远程医疗项目的初始费用也很困难，而且围绕报销的混乱也没有帮助。毕竟，医生不能只和病人视频通话。曼昌达博士解释说，印第安纳大学最近建立了自己的视频聊天门户，这是确保患者医疗隐私和医生有效预约的必要步骤。

“这是一种非常方便的资源——我的病人使用这项技术都非常喜欢它，”安德鲁·坎宁安博士说，他是印第安纳大学健康中心的家庭医学医生，他通过新的视频平台治疗儿童。

和坎宁安一样，接受Fatherly采访的医生们普遍对未来持乐观态度。万博max手机3.0他们都在谈论，如果患者可以在家里或者在他们孩子的学校咨询医生，医疗保健将变得多么方便。

Manchanda说:“看病对一些人来说是半天的冒险，对一些人来说是一整天的冒险，如果他们住得很远的话。”“对于亚专家来说，许多人确实住得很远。如果我们能够照顾到这些病人，那就更好了。”

来自RTI的研究人员Haque提到，她的团队研究了一个提供商网络——她不能分享太多细节，因为这项研究尚未发表——通过远程医疗系统连接其各个位置。在该系统中，与患者说同一种语言的医生可以在该特定网络中离患者家最近的任何位置通过视频通话进行联系——这是对现状的重大改进，在现状中，那些受语言障碍影响的患者必须走得更远，才能找到一个可以与他们交流的医生。

哈克说:“他们无法取代所有面对面的访问，通常有一些参数。”“但即使你能尽量减少或替代面对面的就诊，这对这些患者来说也真的会产生很大的影响。”