结肠癌是头号癌症杀手之一，两年前，它夺去了一位深受喜爱的演员的生命查德威克Boseman．这种疾病主要发生在老年人身上，但在50岁以下的人群中发病率呈上升趋势，比如博斯曼，他在43岁时去世，并与结肠癌作了四年的斗争。现在，即使是年轻的父母也开始关注自己患结肠癌的风险。

这是你需要知道的关于结肠癌风险、症状、筛查和治疗的一切。

什么是结肠癌?

结肠癌始于大肠，也被称为结肠。这种癌症是由结肠内部的一团叫做息肉的非癌细胞发展而来的。息肉变成癌症可能需要10到15年的时间。并不是所有的息肉都会发展成结肠癌梅奥诊所．但作为一项安全措施，医生会筛查息肉，并在它们有机会变得危险之前将其切除。

专家们经常用“结直肠癌”来谈论结肠癌和直肠癌。这两种癌症加在一起是美国第三大癌症相关死亡的原因美国癌症协会(ACS)。

在男人的一生中，有4.4%的机会患上结肠直肠癌。美国癌症学会预测，到2020年，将有超过10万人被诊断出患有结肠癌，超过5万人将死亡。在过去的几十年里，结肠癌越来越不像被判了死刑，这主要是因为医生能更早地发现息肉和癌症，而且治疗方法也有所改进。然而，死于这种疾病的年轻人人数正在上升。

结肠癌的症状

息肉即使有症状，也很少引起症状。因此，专家建议定期筛查，以识别和切除息肉，以预防结肠癌。

如果一个人患有早期结肠癌，他们可能没有症状。根据梅奥诊所的说法，随着疾病的进展和症状开始出现，它们会根据癌症的大小和它在结肠中的位置而有所不同。患有这种疾病的人可能会经历:

• 他们排便习惯的改变，如腹泻或便秘
• 便便时流血
• 便便里有血
• 感觉你仍然需要便便，即使你已经便便了
• 抽筋，胀气，疼痛和其他腹部问题
• 疲劳或虚弱
• 减肥

如果你正在经历这些症状，请与你的医生联系。

结肠癌筛查

大多数指南建议结肠癌平均风险人群从50岁开始接受筛查。然而，美国癌症协会建议从45岁开始进行筛查可能得到新的风险模型的支持．风险较高的人——例如，因为他们患有炎症性肠病(不是肠易激综合征)，一种与结直肠癌相关的遗传综合征，或者有很强的息肉或结直肠癌家族史——可能需要尽早进行筛查。如果你的风险很高，和你的医生谈谈什么时候开始。

筛查有很多不同的选择。虽然每种方法都有利弊，但最重要的是进行筛查，无论哪种方法。

筛查主要有两种类型。第一种是测试你的粪便，称为粪便测试。这种选择的侵入性更小。但如果你选择走这条简单的路，你就需要经常这样做。视觉检查更具侵入性，但不需要频繁进行。如果你选择了结肠镜检查以外的方法，如果你的检查结果不正常，你就必须进行结肠镜检查。

根据美国癌症学会，你的筛查选择是:

Stool-Based测试:

• 粪便免疫化学检测(FIT):这个测试在你的便便中寻找你肉眼无法看到的隐藏血液。
• 优点:你可以在家里做，你不需要通过吃药来排空你的肠道。
• 缺点:它需要每年进行一次新的检查，可能会遗漏癌症和息肉。

• 愈创木粪便潜血试验(gobt):这种测试也会在你的粪便中寻找隐藏的血液，但它使用的方法与FIT不同。
• 优点:你可以在家里做，不需要做肠道准备。
• 缺点:你必须在检查前吃特殊的饮食，每年都要做一次新的检查，而且它可能会遗漏癌症和息肉。

• 粪便DNA检测:这项测试不仅可以在你的粪便中寻找隐藏的血液，还可以寻找癌症或息肉的DNA迹象。
• 优点:你可以在家里做，不需要做肠道准备。
• 缺点:它需要每三年进行一次新的检查，它可能会遗漏癌症和息肉，而且不是所有的保险计划都包括它。

视觉考试:这些检查使用扫描仪或侵入性程序来寻找结肠和直肠的异常区域。

• 结肠镜检查:一根细而柔软的管子插在你的屁股上，用来检查你的直肠和结肠。
• 优点:它提供了整个结肠的图片，医生可以当场切除息肉。它只需要每10年做一次。
• 缺点:它需要充分的肠道准备，通常需要镇静。

• CT结肠镜(虚拟结肠镜):x光和CT扫描被用来制作结肠和直肠的3D图像。
• 优点:它通常提供整个结肠的图片，而且快速、安全。它只需要每5年做一次。
• 缺点:它需要充分的肠道准备，可能会出现假阳性，而且不是所有的保险计划都包括它。

• 灵活的乙状结肠镜检查:就像结肠镜检查一样，但它不会一直进入结肠。
• 优点:这是快速和安全的，不需要专家，只需要每5年做一次。
• 缺点:它只提供了结肠的三分之一的图片，在美国很多地方都没有提供

如何降低患结肠癌的风险

某些你无法改变的因素会增加你患结肠癌的风险，比如非裔美国人或德系犹太人血统，年龄较大，患有2型糖尿病，患有肠易激病或与结直肠癌相关的遗传性疾病。接受睾丸癌或前列腺癌治疗以及上夜班也可能增加患结肠癌的风险，尽管这项研究尚无定论。

然而，你可以采取一些措施来降低风险:

• 如果你超重或肥胖，就减肥
• 每周大部分时间至少锻炼30分钟
• 限制红肉和加工肉类的摄入量
• 如果你的血液水平低，服用维生素D
• 健康饮食，多吃水果、蔬菜和全麦食品
• 戒烟
• 男性每天限酒2杯，女性限酒1杯，或者完全戒酒以降低风险

结肠癌治疗

根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，大多数结肠癌的治疗计划都包括手术切除癌细胞。根据癌症的大小，医生可以在结肠镜检查时将其移除。对于大到无法用这种方法切除的息肉，医生可能会在腹部开几个小口进行手术。其他治疗方法包括化疗、靶向药物治疗和放疗。

对于更晚期的癌症，医生可能会切除部分结肠。他们可能能够连接结肠的健康部分，使其正常运作，或者他们可能需要创造一条路，让废物从腹部的洞中排出，进入袋子。结肠附近的淋巴结也经常被切除。对于晚期结肠癌，医生可能会使用免疫疗法来破坏免疫系统来对抗癌症。