直到他开始涂鸦血腥的照片出血的脖子,里斯本4月不是担心她四岁学生的心理健康。作为一个心理学家与年幼的孩子在哥伦比亚特区公立学校,里斯本看过她的心怀不满的年轻人。此外,这个男孩是困难的。他来自一个破裂的家庭。他的父亲是在监狱里。他的母亲是缺席。他会爬下表在学校和入睡。当老师醒来,他猛烈地抨击着会计制度。但是,从临床的角度来看,正常的,遗憾的,绝对,但并不少见。然而,图纸是红旗。 Looking at the bloodied figures, Lisbon knew this wasn’t just another angry preschooler. Barely out of diapers, the boy was already wrestling with clinical抑郁症。
“这是难以置信吗?当然,”里斯本说。“但它可能甚至一个三岁的经历抑郁。我们不应该忽视了仅仅因为年龄的迹象。如果我们这样做了,我们错过了关键年干预。”
专家认为,学龄前儿童完全有能力患有临床抑郁症抑郁症,这并不总是虐待或忽视的结果。抑郁症在小孩的作品几乎以相同的方式在青少年和成人,研究表明。这部分是环境,可以肯定的是,但主要遗传和神经。所以父母的学龄前儿童面临逆境可能仍然发现自己照顾无精打采,没有动力,或者自我伤害的孩子。
还是——也许因为它听起来难以置信的或不结合文化关于童年——学前抑郁很大程度上保持着优雅的和未被发现的。陷入困境的孩子用蜡笔求助,但大多数不接受任何。
“大多数倾向于认为孩子不能沮丧。说:“这是一个错误的假设,琼露比圣路易斯的华盛顿大学医学院的。露比是目前唯一的研究人员参与的大规模调查学龄前抑郁症,她发表了数篇论文。“我们一直在研究抑郁症在年幼的孩子,和它是什么样子。我们知道这是一个家族性疾病,有遗传基础,环境和基因的组合,带出来。”
露比怀疑1%到2%的学龄前儿童患上了忧郁症率相似的学龄儿童。相比之下、抑郁影响高达10%的青少年。研究发现学龄前儿童抑郁症的风险表达我们拥有的快乐时光却越来越少和兴奋在活动,如吹泡泡,赛车,和接收礼物。通常,学龄前儿童是急躁郁闷,无法享受活动和游戏,容易出现过度内疚当他们打破规则。万博体育app安卓版下载他们专注于负面情绪和思想,并参与消极游戏主题,如绘制图形的照片死亡和暴力。万博体育app安卓版下载他们吃很少和忧郁在忧郁的迷乱。
在极端的情况下,抑郁学龄前儿童可能企图自残。“在我们最后的研究中,我们非常惊讶的发现一个高比例的学龄前儿童自杀意念表达,和一些人有自我伤害,“露比说。“我们试图掌握它,找出孩子们这样做的原因。这是一个越来越大问题在这个年轻的人口。”
这都是可怕的,但也为抑郁人口相当标准。独特的童年早期抑郁症的问题是最突出的成人疾病的症状通常是诊断得了这个病的人。自我意识往往是干预的先决条件。但学龄前儿童不明白他们不同寻常的无精打采,或者感觉是非理性的。他们缺乏上下文和情商。他们还没有完全相同的情感体验,这意味着他们的症状可以即使专业人员容易忽略。
“小孩子不太可能比成人的感觉毫无价值和低自尊,和经验对未来绝望,”莎拉Bufferd说,儿童和青少年发展项目负责人在加州州立大学。“作为孩子成长的能力更抽象地思考自己,世界和未来,他们可能更倾向于这些抑郁症状。”
即便如此,有必要将普通的抑郁症状转化为适龄的类似物。“大人,我们想到性欲减退。有孩子,享受活动能力降低,普遍缺乏快乐更突出的症状,”露比说。“在这个年龄段,快乐的情绪状态是规范性。缺乏快乐可以是临床症状。”
是棘手的找出学前抑郁来自放在第一位。当然,不利的环境条件可以导致这个问题。”疗法的小孩我看到,他被诊断出患有抑郁症的精神病学家,都在寄养体系,”海蒂麦克贝恩说,德克萨斯州的婚姻和家庭治疗师。
Bufferd表示同意。“我和我的同事已经确定预测有助于诊断抑郁症的6岁,如压力性生活事件、父母的情绪,焦虑,和物质使用困难,孩子焦虑的历史,和可怜的对等功能。”
最近的证据表明学前抑郁,就像成人抑郁,在很大程度上是遗传条件。虽然抑郁症并没有一个清晰的遗传模式(并没有孤立的一个基因导致,甚至增加抑郁的风险),研究表明,抑郁的父母三倍更有可能比一般人与抑郁症有孩子。目前还不清楚有多少这是自然-抑郁症的遗传和后天是多少。但成长在抑郁的人当然可以令人沮丧。
“当一个人有一个抑郁的父母,他们都遗传风险的条件以及环境风险鉴于低迷的父母抑郁症状可能模型,“Bufferd说。“很难严格区分基因和环境因素,特别是对幼儿的经验重所以依赖他们的照顾者。”
然后是神经科学。在这两个成人和儿童,创伤经历已被证明影响大脑的白色和灰色物质,和最近的工作在抑郁的学龄前儿童转向大脑扫描证明这些孩子确实是临床抑郁而不是仅仅是悲伤或无精打采。例如像成年人,压抑儿童大脑的杏仁核之间的连接,减少参与情绪加工,大脑网络负责被动和主动的认知控制。
“神经科学已经做了很多来帮助验证学前抑郁,“露比说。“我们可以描述学前抑郁,说这是它是什么样子,但当你可以告诉人们大脑结构和功能的改变,更认真地对待这项运动。”
一般来说,专家不建议抗抑郁药对学龄前儿童患有抑郁症。“我不会推荐它除非用尽所有其他选项,“露比说。“我们真的不知道他们是否安全的儿童,以及它们如何可能会影响发展。”
相反,露比和他的同事们开发了一种技术所谓的亲子互动疗法,即一个治疗师指导父,父进程与子进程。最近的试验,测试了这种疗法已经非常有前途,和表明,治疗可以事实上大脑功能正常化抑郁学龄前儿童——抑郁症领域前所未有的胜利。
“假设是,年轻的你有缺陷,牵引你可以得到治疗,因为大脑发展迅速,“露比说。
不过,预后并不大。研究表明至少有一半的成年人与抑郁症症状报告在15岁之前开始。和露比和他的同事们一直抑郁学龄前儿童人口的15年之后,他们发现一些走出抑郁。“就像在成年人的抑郁症,他们有缓解和复发,”她说。“有充分的理由相信学龄前抑郁症是一种慢性、持久的障碍。”
与所有这些信息父母能做些什么?专家担忧的是最有可能的反应是反应过度。父母不应该怀疑孩子是沮丧,除非症状持续一个多星期。留意迹象表明你的学龄前儿童不再享受以前喜欢的东西,或支出的一部分好的一天心情不好。“如果你的孩子是用来享受拥抱的地步,跟玩,和你发现的转变,你可能想要跟学校辅导员或儿科医生,”里斯本说。万博体育app安卓版下载
事实上,父母提高学前抑郁公开的担忧可能严重受益的孩子会被忘记,或者仅仅被视为“伤心。“我们对疾病的理解在一个反馈回路工作。如果更多的父母担心,会进行更多的研究,和家长更了解什么时候会担心。直流学校系统,里斯本和他的同事们不得不依靠相对有限的数据集和临床描述,和他们的工作做得感觉。“我只是希望定期进行更具体的研究,”里斯本说。
”那声音来自父母真的分享这个问题。”
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