的绝大多数COVID-19病例是轻微或无症状;很多人会花一两个星期最多,头痛,喉咙痛,咳嗽,发烧。因为,因为每个人都在美国现在可以接种疫苗,这大大减少了有严重的机会COVID案例——很多人都回到正常生活,尽管最近激增的情况下造成的新的οBA.5 subvariant。但温和的情况下会产生误导,因为一旦最初的感染消退,你可能不清楚。长COVID,症状持续几个月,甚至几年,发生在与温和的情况下,有些人甚至在那些最初无症状。它可以严重损害心脏、大脑和肺部。
估计长COVID非常流行的变量2.3%的病例来超过一半的病例。这种变化可能与不同的人群研究和长COVID如何定义(症状评估,时间自最初的疾病)。症状的严重程度人与人之间也可以相差很大。虽然有些人可能会被持续的咳嗽,其他症状严重,他们无法返回工作岗位。
“这种综合症可能6个不同的名字——post-COVID COVID长,长搬运工,急性COVID的后遗症——我认为在很多方面反映出演讲的异质性。也反映出,坦率地说,缺乏共识,这是怎么回事,”说罗杰·麦金太尔医学博士,多伦多大学的精神病学和药理学教授。
为了了解更多关于这个条件,并最终找出如何治疗——研究人员正在调查轻度COVID感染可以继续等主要器官系统产生严重影响肺部,心脏和大脑。这是迄今为止我们所知道的。
轻度COVID对肺部的影响
COVID盛产的能力在短期内引起严重肺损伤的人更严重的病例。但即使是轻微COVID能做的长期损害肺部。自我报告的研究long-haulers(大多数人都不是最初疾病住院),近80%报道持久气短。
身体异常的肺已经指出。一个研究67人的持久的症状没有住院COVID便用CT扫描方式测出空气滞留在肺。困气,顾名思义,当空气被困在肺部,这意味着这个人完全无法呼吸。这可能表明功能障碍或小航空公司的肺部炎症。研究发现,超过一半的患者有困气。平均而言,空气滞留影响肺总量的25%左右。
科学家强调,需要更多的研究来确定是否这些结果适用于感染者最近变体ο和这些变化是否永久或可逆的。
在这一点上,它也不清楚如何治疗或预防post-COVID肺部异常。
轻度COVID对心脏的影响
轻微的病例COVID也会对心血管系统造成长期损害。轶事报道这个开始出现不到一年进入大流行,今年早些时候发表的一项大型研究证实了早期的恐惧。的研究150000多人,其中包括COVID阳性,发现显著风险升高超过12种心脏和血管疾病在今年最初被感染后与人没有COVID相比。
虽然这些疾病在人严重COVID更常见,不住院的人仍有风险增加的条件进行了研究。为的例子,没有因COVID住院的人患中风的风险增加23%,罹患心脏衰竭的风险仍然高出37%,炎症性心脏病的风险增加了50%。
“这是非常,非常清楚这是发生即使在没有严重疾病的人,”说Ziyad Al-Aly,医学博士、该研究的第一作者、临床流行病学中心主任,圣路易斯华盛顿大学的首席研究和教育服务的退伍军人事务部圣路易斯卫生保健系统。
只因为某人没有长COVID从第一个感染症状,并不意味着他们不会开发它在第二次或第三次感染,Al-Aly说。随着每一个新的感染,“你又在玩俄罗斯轮盘赌了。”万博体育app安卓版下载
目前,post-COVID心血管疾病患者根据症状治疗,Al-Aly说。COVID后心律失常患者,例如,会以同样的方式对待任何其他心律失常患者。但是如何理解病毒继续影响心脏和血管数月后最初的感染的发展更有效的治疗是很重要的。
虽然有几个假设这个长期的损害可能发生,如何Al-Aly说,一种可能性是,病毒,甚至是病毒片段,隐藏在体内的各种组织长期急性期后的感染。“那些碎片可以继续刺激免疫系统,产生所谓的低品位可能反过来产生器官损伤的慢性炎症,”他说。
治疗,如果是这种情况,包括抗病毒药物,帮助人们清理病毒可能有助于防止长期影响,他说。虽然有一些轶事长COVID症状改善后的报告抗病毒治疗或疫苗接种在临床试验中,这些仍然需要被测试。
轻度COVID对大脑的影响
估计轻微COVID后认知障碍的患病率有所不同。一项研究发现,1.2%人记忆问题报道三到四个月后疾病,但几乎在另一项研究发现内存问题16%在大致相同的时间点。“脑雾”,非医学术语一般关心困难相关的注意力和记忆力,据报道,80%以上的人长COVID,据一个研究。
脑雾和认知问题,随着疲劳,是一些最常见的症状,长COVID,麦金太尔说。他们也有一些最大的对生活质量的影响。麦金太尔说,他甚至看到这些症状在最初感染的患者无症状。
但是医生看到的不仅仅是大脑的雾。人长COVID报告令人难以置信广泛的神经精神症状,包括焦虑、抑郁、头晕、失眠、困惑、短期和长期记忆丧失,与语言交流困难。
因为之间的变异人的大脑结构,认知,和基线风险神经精神障碍,因为大多数人没有测试在他们感染——很难告诉差异实际上是由于COVID。幸运的是,长期的生物医学数据收集项目,如英国生物库允许这种前后分析,至少在大脑结构。使用生物数据,研究人员分析了数百人的脑部扫描已经扫描前后COVID并与未受感染的人有两个扫描在相似的时期。
他们发现论:人从COVID(和不住院)在整体脑容量更大的削减,以及更大的削减灰质厚度相关的大脑区域的气味。
平均而言,第二扫描发生人被诊断出患有COVID大约5个月后。这还需要进一步的研究来确定是否这种伤害是永久性的。
麦金太尔说,重要的是要找出如何COVID感染导致器官损伤。现在,有很多可能性的病毒可能损害大脑。像那些在肺部,细胞在大脑中ACE2受体,病毒进入细胞。所以一个假设,他说,大脑是病毒感染细胞,随着时间的推移造成毒性。
其次,它可以是友军炮火。换句话说,你自己的免疫系统,在解决的过程中病毒,可能无意中造成间接伤害,”他说。
“第三,很多人相信你看到大脑的变化的原因是,因为有非常,非常小的血管疾病,因为血管受到COVID影响,”他说,“和大脑小血管阻塞,这就是最大的问题。”
抗病毒和immune-modulating药物被认为是治疗长COVID一般来说,麦金太尔说。他自己运行研究抗抑郁药物是否叫做vortioxetine,它已被证明改善认知功能在抑郁症患者,可能有助于提高认知和COVID长的患者的生活质量。
但还有很长的路要走之前科学家们完全理解这个复杂的疾病,更不用说发展有效的治疗方法。
同时,避免长COVID最好的方法就是避免COVID首先:穿合身的面具,物理距离尽可能练习,避免拥挤的室内空间。这是同样重要的是如果你已经COVID;只是因为你没有得到长COVID之前并不意味着你一定会幸运的一次。
