孩子们抗拒别人的要求是很正常的。例如，所有的孩子都会经历一个自然的发展阶段对任何请求的默认响应“没有。”即使过了学步期，你的孩子可能会继续坚持做作业，吃健康的食物，或者早上起床。但对于一些自闭症儿童来说，拒绝做照顾者说的事情，在学步后很长一段时间内仍然存在，而且不仅仅是偶尔的吃饭时间的争吵。相反，这些孩子会竭尽全力地逃避对他们提出的每一个要求。
“从刷牙、穿衣服到起床、做作业、回答问题、对自己的身体机能做出反应，”他说哈利·汤普森他是英国非营利组织“神经发散教育支持与培训”的联合创始人。
有一种诊断可以描述这些特征:病态需求回避，或PDA(尽管许多自闭症患者和与他们一起工作的专业人士更喜欢用“普遍自主驱动”这个词——但这个稍后再说)。
PDA的孩子在神经上天生就会逃避要求，而且他们很擅长这样做。他们对请求的回应从简单的拒绝，到精心编造的故事，再到逃离现场。但他们拒绝做别人期望他们做的事，并不是固执或想要操纵别人。这是一种因自主性丧失而引发的极度焦虑。
40年前，英国心理学家伊丽莎白·纽森(Elizabeth Newson)首次将PDA视为自闭症的一种“特征”或亚型。今天，它刚刚开始在美国获得认可——尽管它没有被列入精神疾病诊断与统计手册(DSM)。
PDA的孩子经常在家里、学校和更广阔的世界里过得很艰难。他们可能经常受到纪律处分，被停学，甚至被开除。频繁的家庭冲突会对整个家庭造成损害，她说唐娜·亨德森他是马里兰州的神经心理学家，也是这本书的作者这是自闭症吗?这是临床医生和其他人的指南。
亨德森说:“这些父母什么都试过了——他们看过不同的治疗师，给孩子服用过药物，上过育儿班，但他们筋疲力尽。”结果是:孩子认为自己是“坏”孩子，父母认为自己是“坏”父母。
当然，PDA的孩子并不坏——养育他们并不一定要把你的家变成一个战区，亨德森说。亨德森说，理解这一点的第一步是解构“病态需求回避”这个术语。亨德森说:“‘病态’这个词对任何人都没有帮助……它太消极了。”“但更重要的是‘需求回避’一词。“PDA的核心不是回避需求。它不是。”
亨德森更喜欢自闭症活动家和咨询师汤姆林·怀尔丁(Tomlin Wilding)提出的“普遍自主驱动”一词。这是因为PDA的核心是一种对自主性丧失的强烈焦虑。对要求的抗拒不是好战。相反，PDA的人会把需求视为对他们自主权的威胁——因此也会威胁到他们自己。
那么，你如何判断你是在处理PDA还是普通的童年需求回避呢?
PDA的一个显著特征是:即使孩子真的提出要求，也会拒绝希望去做那件事。例如，一个孩子可能会不停地说他们有多喜欢他们的新足球队。但当你提醒他们拿起防滑鞋跳上车时，他们突然会不惜一切代价不去练习他们最喜欢的运动。
然后，PDA的孩子们会付出巨大的努力来重新获得自主感。他们可能会改变话题，谈判(“如果你把牙膏涂上我就刷牙”)，找借口(“我妈妈不让我刷”)，假装无能为力(“我的手不能动了!”)，身体瘫软，或者陷入幻想。亨德森说:“它们可能会变成狗或猫，开始咆哮、咬人或发出嘶嘶声。”最后的手段:彻底的对话崩溃．
汤普森说，这些社交策略指出了PDA儿童有别于许多非PDA自闭症同龄人的另一个特征。PDA的孩子有出色的社交技能，至少表面上如此。他们在眼神交流或遵守社交礼仪方面没有问题。他们通常对富有想象力的游戏非常满意。万博体育app安卓版下载小时候，患有自闭症和PDA的汤普森被描述为家里的收音机。汤普森说:“我过去只是在角色和角色扮演中跳来跳去，模仿口音，甚至是方法表演。”万博体育app安卓版下载
然而，除了这些肤浅的社交技能，PDA的孩子们很难理解社会等级。“这些孩子经常会和老师说话，就好像他们自己是另一个成年人一样。就好像他们不知道自己还是个孩子一样。”
最后，PDA的孩子有剧烈的情绪波动，这通常是由需求引发的。这些需求被认为是非常真实的危险来源——每一个需求都让PDA孩子的系统充满肾上腺素和皮质醇。亨德森说:“他们基本上进入了战斗或逃跑状态。”很多时候，下一个要求都是在教师有机会从上一个要求中冷静下来之前提出的:准备上学，打开书，去吃午饭，请在课堂上坐好。“他们已经知道，下一个需求出现只是时间问题，他们对危险高度警惕。他们只是在不同的情绪间摇摆。真的很难，”亨德森说。“本质上，这是极度焦虑。”
那么照顾者能做些什么来帮助这样的孩子呢?亨德森说，第一件事是“练习彻底接受”。不要认为拒绝服从要求是“不好的”——然后让孩子生活中所有的成年人，从保姆到老师，都站在同一战线上。
和掌上电脑的孩子交流，把他们当成和你平等的人。汤普森说，这可能意味着损害你作为成年人甚至专业人士的权威。例如，亨德森永远不会向已知或疑似的pda人员介绍自己为“亨德森医生”。相反，她会用她的名字，唐娜，像同龄人一样和那个人说话。
监视你自己的交流，寻找微妙的要求——你会惊讶地发现有多少要求偷偷溜进了我们的话语，汤普森说。“你好吗?”要求得到具体的回应。“我爱你”意味着“我也爱你”。“今天的计划是什么?”这就需要生产力。
当然，生活充满了义务，从洗澡到吃有营养的食物，再到度过学校的一天。给PDA的孩子一个机会去寻找内在的动力来源。例如，汤普森记得和他一起工作的一个年轻的PDA女孩，她几个星期都没有洗澡，直到她看到她的姐姐在用卷发棒。当妹妹跑去找妈妈要自己卷头发时，她妈妈解释说卷发棒对脏头发不起作用。年轻的助理刚有了动力，就冲了个澡。还有一个拿着掌上电脑的小男孩，他不会学习如何阅读——直到他的Xbox坏了，他看不懂说明书。汤普森说:“他走过来对我说，‘你现在就得教我识字。
亨德森补充说，你可以有自己的限制。例如，如果你的孩子不想和家人一起吃晚饭，你就不必在午夜做更多的食物。你可以设定一个规则，在家庭作业完成之前不玩Xbox。重要的是，限制不能被框定为威胁或贿赂。这样做的目的不是强迫你的孩子吃饭或做作业——相反，你是在设定界限，并模拟自然后果。
最后，亨德森说，减少家庭压力的一个好方法就是通过减少不必要的要求来减少争吵的次数。孩子们一般不会绝食，所以不要试图让你的孩子在固定的用餐时间吃饭。相反，在家里放一些他们喜欢的健康食物。亨德森说，对于年幼的孩子来说，家庭作业并不是真正必要的，所以不要做。她补充说，对于年龄较大的孩子和青少年，用时间表和计划来消除个人需求，然后让他们来照顾剩下的事情。
这一切都不容易。当你从其他家长和老师那里收到信息，说你对孩子太宽容了，他们缺乏纪律时，这种情况尤其明显。亨德森说:“他们不知道的是，纪律和要求会把国内变成第三次世界大战。”最重要的是要记住:“你应该相信你对孩子的直觉，相信你的经验。”
