麻烦怀孕,疲劳,勃起功能障碍和脱发都是常见的睾丸激素过低的症状。广告从蓬勃发展的睾酮产业不断提醒我们,食物和健康“黑客”被很多有影响力的人。专业的意见正确的男性睾丸激素水平相差很大,甚至终身专家之一。难怪那么多男人为他们的睾丸激素水平。一项新研究旨在澄清什么可以被定义为低T -通过概述了睾丸激素的差异。但是一些医生怀疑拟议中的变化可能数以百万计的人扔进更多的困惑,他们站起来做什么对他们的睾丸激素。
进入一个新的睾酮阈值
的新的研究发表在《泌尿学杂志》上,认为临床低睾酮水平的标准截点男人需要调整。目前有一个低血睾酮的截止:300毫微克/分升(ng / dL)。但研究人员认为,什么是低T取决于一个人的年龄,以前被忽视的一个方面,因为大部分收集的数据来自于40岁以上的男人。
“年轻人有不同的比老年男性睾丸激素的参考范围,”作者说亚历克斯·朱交货单泌尿外科居民在密歇根医学媒体声明。“我们的研究结果建议时,我们应该使用特定年龄段达标评估年轻男性睾丸激素水平。”
睾酮cisgender男人有多少他的身体——测量通过血液测试——可以改变他的一生,和最开始经历下降30到40岁左右的腺体产生睾丸激素,包括睾丸,开始放缓。睾丸激素水平下降也当一个人成为一个爸爸,这可能的进化根源爸爸放弃寻找新伴侣,取而代之的是一个家族的人,增加孩子的生存。
之前开始下降,睾酮水平“正常”范围从264毫微克/分升到916毫微克/分升,根据内分泌学会。但多年来不同的研究得出的结果略有不同的正常范围。
更多地了解正常的睾丸激素水平在一个人的一生中,朱的团队分析了从近1500名美国男性睾丸激素数据之间的年龄20 - 44。对于每一个年龄段,他们分手睾酮水平发现成三:低三分之一的人口,平均第三,和第三高。他们发现,每年一个人上了年纪时,他的睾丸激素下降平均4.3毫微克/分升。
研究人员发现,睾丸激素水平都低于409毫微克/分升,远高于当前的低睾酮截止——已经很低对一个男人20岁出头的平均T水平相比,20 - 24岁的同龄人。这要求一个更新低睾酮标准,朱的团队认为,男人应该考虑低T和有资格获得保险覆盖睾丸激素疗法。
不同年龄组睾酮的否决的理由
这些发现,临床医生可以使用低年龄T达标,而不是“一个尺寸适合所有人”的方法,根据朱镕基的团队。改变官方设定的阈值被医生——就像美国泌尿协会睾丸素不足指南,2018年出版,可能不会得到更新几年——可能方便年轻男人可能需要访问睾丸激素疗法。目前,保险只倾向于患者低于标准的300毫微克/分升。
但是比你的同行低睾丸激素——具体来说,落入的三分之一的睾酮水平较低年龄组——并不一定意味着你就有低睾酮或需要治疗的症状,说凯文·坎贝尔,医学博士佛罗里达大学的一位泌尿科医师健康他并没有参与这项研究。不是每个人都在300毫微克/分升症状可以追溯到低T,并不是每个人都高于这一水平是无症状的。
“我们必须把它与一粒盐,”坎贝尔说。睾酮,就像体内的一切,在一个复杂的系统,尽管血液中睾酮水平高或低,T对身体实际可用的数量可能有所不同,因为睾丸激素是绑定到其他分子,编排是否使用睾酮。
“适龄阈值的概念,睾丸素不足是非常合理的,”说Guillaume削减博士安大略省的麦克马斯特大学分子流行病学家,加拿大,他并没有参与这项研究。然而,削减确实担心睾丸素不足常常被定义为睾酮浓度低于标准定为,基本上说,三个男性中就有一个人永远是testosterone-deficient。他不认为这是合理的。
“通过设计,当前阈值分类三分之一的男性低睾酮。这是一个大比例的个人,可能不反映生物是否有睾丸激素太少,“修说。
睾酮治疗的风险和回报
他相信,应该有更严格的阈值低睾丸激素,和担心诊断睾丸素不足在年轻的时候可能会导致过分长期治疗睾丸激素替代疗法,其中潜在的副作用尚未详细研究。
“这种治疗的潜在的副作用并不好理解,“修说。“我们的研究表明,它可能会导致前列腺癌的风险增加,高血压,和脱发,”他说,指着他在《华尔街日报》2020年的研究eLife。
FDA已经发布警告睾丸激素疗法会增加心脏衰竭的风险。然而,欧洲等效,EMA,指出,数据不充分支持,睾丸激素疗法会导致心脏问题。,科学家们还在其他治疗的效果,包括无论是长辈或加重睡眠呼吸暂停,例如。
2022年的一项研究中,西北大学医学表明,商业品牌提供睾酮治疗快速提供药物不经过它的利弊——例如,83.3%的接受调查的品牌没有提到血厚度增加的可能性。
“我们应该确保每个病人有明显的好处开始睾丸激素替代疗法,因为它可能不是良性有时认为,“修说
为了避免不必要的治疗,重要的是不要解释隔离,睾丸激素水平说理查德·安德森博士,医学博士生殖健康中心的主任在苏格兰爱丁堡大学的,谁没有参与这项研究。男人正在经历的症状,是否有其他健康问题,已经在最近的压力下,或经历过任何可能影响他的睾丸激素水平的改变生活方式,如吸烟或饮酒增加,对于解释上下文血液中睾丸激素的水平是必需的。
有时病人能够摆脱睾酮替代疗法,尽管他们可能都相同的症状第一次带到疗法。和停止大剂量睾酮治疗可引起剧烈的戒断症状。
“我们知道的后果非常低的水平,而且很明显,治疗是有益的,”安德森说。“但事实并非如此更少的低水平,我们必须避免过度治疗,很难停止治疗后。”
