当美国女性受苦时,黑人女性受害最深。当涉及到……时,这一点再正确不过了怀孕在美国,母婴健康方面惊人的种族差异是一场持续的公共卫生危机,迫切需要解决。这里,在唯一的工业化国家总体孕产妇死亡率上升的地区,黑人女性依然存在大概三到四次比白人或西班牙裔女性更有可能死于怀孕相关并发症。尽管黑人女性患有妊娠相关并发症(如子痫前期、子宫肌瘤和早产)的比例高于平均水平,但她们也不太可能获得高质量的护理,这是一把双刃剑,双方的因素都很复杂。一项新的研究发现,即使是最富有的黑人女性也无法逃脱这种伤害。
“一种假设是,我们所看到的这种种族差距至少有一部分是由经济环境解释的,”他说玛雅·罗辛-斯莱特博士他是斯坦福大学医学院卫生政策副教授和斯坦福经济政策研究所(SIEPR)的高级研究员。但个人轶事长期以来都表明,财富、教育和地位并不是黑人女性预防灾难的万无一失的保障。以沙隆·欧文(Shalon Irving)的故事为例,她是美国疾病控制与预防中心的流行病学家,自己的研究领域是结构性不平等对健康的影响被打断了她在分娩几周后死亡,或者塞雷娜·威廉姆斯的描述挣扎着接受治疗治疗产后肺栓塞现在,你可以在这些账户上加上同行评议研究的正式支持。
对于新人研究Rossin-Slater和她的同事说佩特拉·佩尔松博士该研究利用加州的行政数据首次表明,家庭收入在决定母婴健康结果方面绝对没有作用。万博体育app安卓版下载事实上,结构性种族主义造成的影响是如此强烈,即使是最富有的黑人女性和她们的新生儿也比来自最低收入白人家庭的女性经历更糟糕的结果。换句话说,孕产妇健康差距是系统性种族主义的陷阱,根深蒂固,无论多少钱都无法为黑人女性买到一条出路。
“孕产妇健康差距是系统性种族主义的陷阱,其根源如此之深,任何钱都无法为黑人女性买到一条出路。”
因为研究中使用的数据都来自加利福尼亚州定期土地不同的孕产妇健康指标远高于全国平均水平,这些趋势在全国其他地方也可能是真实的,在其他州甚至可能更加夸大。罗辛-斯莱特说:“总的来说,在(加利福尼亚州),人们对这是一个重大问题的想法有很多共鸣。”“如果有的话,我想我预计其他州的情况会更糟。”
在许多州,黑人母亲面临的风险越来越大,尤其是在那些修改后的堕胎法限制了必要护理的州。2020年,孕产妇死亡率为高62%在限制或禁止堕胎的州,堕胎率比其他州高,而且种族差距一直存在。12月,德克萨斯州孕产妇死亡率和发病率审查委员会发布报告这表明堕胎已经变得州内限制更大在美国,黑人女性怀孕相关出血的风险近年来上升了10%,尽管整个州的风险整体下降。
研究小组能够查看他们纳入研究的每个加州医院的患者群体的数据,这使他们能够排除他们的发现仅仅反映了少数地区或医疗保健系统的趋势的可能性。
要研究这种系统性不平等的潜在根源,就意味着要参观一下种族主义侵蚀黑人女性健康的无数种无法想象的方式。Rossin-Slater将它们分为三类:社会、环境和特定医疗保健。社会和环境因素包括一切将黑人女性置于危险之中的因素,甚至在她们第一次到妇产科预约之前。
“这不仅仅存在于你的脑海中。这不是编造出来的。这是真实的,也得到了数据的证实。”
种族主义给美国黑人带来的情感和身体负担加剧的后果准妈妈们。从出生起就影响黑人的压力源会导致一种在常规慢性压力患者中看不到的过早衰老。“从出生”的部分是至关重要的——在美国出生的黑人女性是更容易经历子痫前期比那些移民到这个国家的人要多。其他常见的妊娠并发症,如高血压,与慢性压力密切相关。环境因素,例如历史上被划定为红色的黑人社区的居民往往暴露在更极端的高温下,同样有助于健康状况和妊娠并发症的发展。在所有这些方面,种族主义对健康的影响可能会在几代人之间加剧,引发可能伤害正在生长的胎儿的并发症。
然后是在医院里发生的事情,医疗系统和个人从业者的种族主义和偏见导致黑人女性的待遇低于平均水平,明确陈述的需求和担忧有时会消失完全忽略.造成母婴结果差距的医疗保健具体因素还包括周围问题获得护理,包括堕胎和产后护理。(这种社会、环境和医疗特定的种族主义几乎肯定也会影响非双性恋黑人和怀孕的跨性别男性,但尚未有研究研究它们与系统性跨性别恐惧症结合起来是如何影响他们和他们的孩子的。)
所有这些因素之间的万博体育app安卓版下载相互作用是复杂的,但在理解它们之前,它们只能一个一个地面对。这样的组织硬币运动开展旨在减少医生偏见的项目,同时房屋宣传团体继续致力于反对“红线化”。但对于今天的黑人女性来说,她们饱受种族主义等健康问题的困扰,社区层面的努力往往是重拾权力感的最佳途径。
倡导人士鼓励黑人女性在怀孕早期掌握自己的护理计划。网上资源,比如本指南由《纽约时报》在2020年,概述有用的方法,向提供者提出母亲的每一个具体问题,以了解他们如何处理可能出现的不同问题。倡导团体,如黑人妈妈很重要联盟,以及当地组织和导乐计划,也致力于让女性相互联系和支持系统。
罗辛-斯莱特说:“如果你觉得你的医生没有倾听你的担忧,或者在某种程度上虐待你,不要害怕尝试寻找不同的医生或不同的医院。”“这不仅仅存在于你的脑海中。这不是编造出来的。这是真实的,也得到了数据的证实。”