与大多数医生,儿科医生不谈论与他们的病人治疗。他们谈论治疗病人的父母。与工作的关系,父母需要相信儿科医生的判断虽然承认他们不可靠。,相信一定会被一个尖叫的孩子或简单的父母的焦虑紧张,这就是为什么一些儿科医生把父母的感情之前医疗最佳实践,保证关系的潜在成本高质量的医疗服务。儿科医生这样做往往是受欢迎的。没有儿科医生博士在美国更受欢迎,鲍勃,一直放在缓刑的医学委员会加州。
罗伯特·西尔斯博士是加州的儿科医生和著名的儿科医生的儿子威廉·西尔斯博士,博士的法案。老西尔斯博士被认为是负责“亲密育儿法”技术的推广,哪些地方强调父母的亲密和集约培育在抚养孩子。他有八个孩子,其中三个已经进入了医学领域。像鲍勃博士,吉姆·西尔斯博士是一个著名的儿科医生,他曾经经常出现在白天的电视访谈节目医生- - - - - -西尔斯博士和彼得是一个家庭医生。照顾孩子是西尔斯家族企业。女族长和注册护士玛莎西尔斯,弟兄们流行的育儿网站运行AskDrSears.com,比尔的“信任资源的父母。”
也有书。发布的家长最畅销宝宝的书在1995年。随后它被译成18语言和售出150万本。西尔斯的兄弟姐妹和他们的母亲也撰写最健康的孩子在附近和过敏的书。鲍勃写博士孤独症的书和疫苗的书,后者已经售出200000册,现在经常被着反免疫接种运动的成员。
博士最后一本书没有让鲍勃一个英雄反对接种的社区,因为它显式地支持疫苗。它不是。这本书是疫苗不可知论者。,鲍勃博士写道,一些疫苗可以跳过,在疫苗防腐剂能过载婴儿的免疫系统其他药物相比,疫苗是测试不充分。他还指出,儿童疾病并不那么糟糕。这本书出版于2007年,是由父母经常把儿科医生预约担心疫苗伤害。它激发了他们怀疑疾控中心免疫接种程序。
和有很多可疑的父母。美国儿科学会开展的一项研究发现,93%的儿科医生和家庭医生已经被父母要求调整建议的时间表。74%同意请求经常或有时尽管相信疫苗接种计划的最佳实践,父母把他们的孩子处于不适当的风险中。
鲍勃博士对疫苗的立场——他们个人选择——和他独特的疫苗接种计划,将注射,表明一些可以跳过和显著的特色在他的书中,使他在医学界的异教徒。是当前医学界的共识疾控中心安排是最优的,安全的,有效的。但是鲍勃博士并没有改变他的曲子。这就是为什么鲍勃不是博士,目前,没有法院允许行医监控在加州。
在2015年,277年加州通过了某人法律消除父母的能力寻求疫苗豁免为个人和宗教原因。如果一个孩子想参加公立学校在圣塔莫尼卡,任何疫苗豁免现在需要基于记录的医学原因。鲍勃博士陷入困境与医学委员会明年当董事会威胁要把他的许可后,他给了一个医疗疫苗免2年的老病人的母亲是争取抚养权,不想继续接种疫苗。母亲说孩子经历过神经系统不良反应之前接种疫苗和西尔斯博士花了她的话。他没有任何潜在的医疗条件或提供任何文档指出,他跟着疫苗所引起的反应。
去年,而不是被吊销医师执照,鲍勃博士进入35个月缓刑的医学委员会加州。他继续与月度监督实践的同事评论10%的记录。他还被要求每年花费40个小时经董事会批准的教育课程要解决“任何领域缺乏实践和知识…”鲍勃博士要求评论的情况,代表他的实践指导我2月Facebook关于缓刑的帖子。
“什么都没有改变我的练习,”西尔斯写道。“我不会假装整个磨难不是压力。它是。但它也促使我提高我的关注和参与真正重要的在这个世界上——给每一个家庭我满足完整、客观,un-doctored知情同意接种疫苗的话题。”
声明的措辞似乎精心设计表达鲍勃的博士声称不可知论。他似乎仍有意推迟——至少在某种程度上——医学判断病人的父母。
与此同时,在华盛顿州,62例麻疹爆发席卷了大量疫苗社区。类似疫情在德克萨斯州和纽约添加到总病例数-超过120现在被认为是根除的疾病在2000年在美国。上下文,接种率在美国约90%。这是表明反对接种的行为是高度本地化,其成员高度的声音。错误的背后的科学的支持者anti-vax运动优选和歪曲数据。他们掩饰,说自闭症的好像是一个死刑。许多(如果不是大多数的话可能做这个无恶意或真正的善意。
在某种意义上,鲍勃博士是缓刑因为他决定听到这些人,迎合他们。许多医生说这种行为应该受到处罚,鲍勃博士的不可知论和替代疫苗计划代表了一个危险的尝试迎合观众,善意的或不,愿意伤害孩子。
“我信任他的“另类”这个词但什么是延迟疫苗接种程序——你得到疫苗比你通常会让他们晚,”儿科医生Paul a . Offit博士解释说,疫苗教育中心的主任和主治医生的划分在费城儿童医院的传染病。“孩子们得到这些疾病时不到两岁。一些年龄开始早在6个月。推迟的计划只是增加时间孩子们容易受到致命的感染没有好处。这并不能使其更健康。”
Offit补充说,目前的疫苗计划建议FDA批准的由两个监督机构:美国儿科学会委员会传染病和疾病控制中心的免疫实践咨询委员会。他们不仅研究确定疫苗不相互作用,他们确定他们是安全的在推荐的时间管理孩子。
“当鲍勃博士组成一个时间表,这是一个未经测试的时间表,”Offit说。
而且不只是时间表。从2011年开始,AskDrSears.com开始维护数据库的“疫苗友好”医生疫苗信息页面。“大多数医生在这里踢病人的实践没有接种疫苗,或问太多的问题,”西尔斯在介绍数据库中写道。“这就是为什么我已经创建了一个数据库列表vaccine-friendly医生;医生想要帮助疫苗的决定或支持父母想推迟或减少疫苗。”
直到2017年7月的名单包括一些44加州医生,理疗家,整骨疗法家。西尔斯诊所是在列表的顶部,这已经被撤下。今天,该网站突出特性疫苗可预防疾病的列表。疾病列表的底部是一个链接到一个页面,家长可以买鲍勃博士的疫苗书,这仍是他独特的安排。
这不会困扰华盛顿儿科医生博士卡罗朵罗修,AAP研究员、儿科传染病专家。她曾经在西尔斯上市疫苗友好博士医生数据库,实现了鲍勃的时间表,她形容为“伟大的”。
“事实上,这是造成骚动使我发笑。这是一个最保守的时间表。唯一的区别是他传播出来,”她说。
朵罗修说她看到的家庭常常接种时间表,除了嗜血杆菌流感疫苗,她鼓励孩子在2个月如期收到,防止相关脑炎。
“人们做决定而不是以事实为依据,但是在情感,“朵罗修说。“我试着尊重,尽可能的逻辑。有些人内在疫苗分割。我不要试图说服人们分裂。只要他们愿意进来我不介意每个月接种疫苗。”
朵罗修觉得最好是接受父母和花时间让病人放松而不是致力于严格的疾控中心安排。事实上,她认为安排不需要一个全有或全无的命题,因为疾病的患者有不同程度的风险。朵罗修指向了脊髓灰质炎疫苗为例。不仅是脊髓灰质炎根除几乎在世界各地除了偏远和难以到达的国家,但是暴露也要求孩子接触粪便的脊髓灰质炎感染个体在西雅图——一个不太可能的前景。
在某种意义上,她股鲍勃的哲学博士,这似乎是一个开放的对话与患者有关疫苗更有价值比严格遵守什么被认为是医学的最佳实践。这是一个parent-centric方法。
但Offit博士认为疫苗延迟是一个滑坡。“家长问你练习不合格的保健,”他说。“他们问你送一个孩子的房间容易受到疾病可能杀死他们。”
在社区麻疹是扩口,医生面临的问题是是否提供延迟时间表像鲍勃的博士是一个负责任的课程符合不伤害的希波克拉底誓言。等儿科医生博士鲍勃,答案似乎是,风险并不足以对大多数疫苗不提供一个选择。但随着疫情的华盛顿持续下去,有可能疫苗友好儿科医生将失去选择提供选择。许多州正在考虑删除选项为宗教和个人原因豁免和FDA局长最近的主任说,联邦政府需要介入。
直到那个时候,儿科医生像鲍勃博士无疑将继续提供给父母和ant-vaxxers vaccine-hesitant都安全港。这将可能获得许多家长的忠诚,可以理解,谁喜欢被更迎合比口述rule-constrained医生。流行与父母是风险的成本。和没有人总结,比鲍勃博士本人。在一章疫苗的书群体免疫,他预测疫苗的犹豫可能会导致灾难。
“当处理焦虑的父母,”他写道,“我警告他们不要与邻居分享他们的恐惧,因为如果太多的人避免MMR联合,我们可能会看到疾病显著增加。”
我们有。
这篇文章最初发表在
